Plosko stopalo (platfus): vzroki, simptomi in vložki po meri

Kaj je plosko stopalo (platfus)

Stopalni lok deluje kot naravni blažilnik: razporedi težo telesa in ublaži udarce pri vsakem koraku. Pri ploskem stopalu je lok nizek ali se pod obremenitvijo splošči, peta se nagne navznoter in stopalo se pri hoji zvrača na notranji rob. Temu gibu rečemo prekomerna pronacija, podrobneje jo opisujemo na strani pronacija stopala.

Fleksibilno plosko stopalo

Lok se pokaže, ko sedite ali se dvignete na prste, in izgine, ko stopite. Ta oblika je veliko pogostejša, pogosto je prirojena in dolgo ne povzroča težav. Na vložke po meri, vaje in primerno obutev običajno dobro odgovori.

Rigidno (togo) plosko stopalo

Lok je sploščen v vsakem položaju, tudi pri dvigu na prste, gibljivost stopala pa je omejena. Vzrok so lahko zraščene kosti v stopalu, artroza ali napredovala okvara tetive, ki drži notranji lok. Pri tej obliki je potreben pregled pri ortopedu, vložki pa so lahko dopolnilo zdravljenju.

Kako prepoznate plosko stopalo

Prvi vtis lahko dobite doma, natančno pa ga oceni šele pregled:

• Moker odtis: z mokrim stopalom stopite na karton ali temno brisačo. Če je odtis na notranji strani skoraj tako širok kot na zunanji, je lok nizek.
• Dvig na prste: če se lok pri dvigu na prste pokaže, gre najverjetneje za fleksibilno obliko. Če ostane sploščen, naj stopalo pregleda zdravnik.
• Pogled od zadaj: peta se v stoji nagiba navznoter, gleženj pa je izbočen proti notranji strani.
• Obutev: čevlji se hitreje obrabijo in povesijo na notranji strani pete.

Simptomi in možne posledice ploskega stopala

Nizek lok sam po sebi ni bolezen. Kadar se pojavijo težave, so najpogostejše:

• bolečina v stopalnem loku ali peti, posebej po dolgem stanju in hoji,
• utrujene noge in bolečine v mečih ob koncu dneva,
• bolečina ali oteklina pod notranjim gležnjem, kjer poteka tetiva, ki drži lok,
• hitra obraba obutve na notranji strani.

Ker stopalo pri ploskem loku pri vsakem koraku pristane drugače, se lahko pridružijo tudi plantarni fasciitis, hallux valgus in otiščanec na mestih večjega pritiska.

Pri delu ljudi zvračanje stopala navznoter prispeva tudi k obremenitvi kolena, kolka ali hrbta, vendar ne pri vseh. Kdaj je smiselno preveriti stopala, opisujemo na straneh bolečina v kolenu in bolečine v hrbtu.

Vzroki za plosko stopalo

• Dednost in zgradba stopala: če imajo ploska stopala starši, je verjetnost večja. Pogosto so tudi vezi bolj ohlapne.
• Razvoj pri otrocih: lok se oblikuje postopoma, zato je nizek lok pri majhnih otrocih pogost.
• Starost in obremenitev: z leti in ob dolgem stanju vezi in tetive popustijo, lok se zniža.
• Telesna teža in nosečnost: večja obremenitev in hormonske spremembe lahko znižajo lok.
• Okvara tetive notranjega loka: tetiva zadnje golenične mišice postopoma popušča, lok se v odrasli dobi sploščuje, pogosto le na eni nogi.
• Poškodbe in bolezni: zlomi stopala ali gležnja, revmatske bolezni in sladkorna bolezen.

Ortopedski vložki za plosko stopalo, izdelani po meri

Vložki iz trgovine imajo lok enake višine za vse. Ploska stopala pa se med seboj zelo razlikujejo: nekatera potrebujejo predvsem stabilno peto, druga več opore pod lokom ali razbremenitev sprednjega dela.

Vaje mišice okrepijo, ne spremenijo pa tega, kako stopalo pri vsakem koraku pristane na tleh. Zato pri ploskem stopalu z bolečinami najprej preverimo, kako stopalo nosi težo.

Pri nas so ortopedski vložki po meri vedno izdelani po pregledu:

1. Pregled stopal: pogovor o tem, kje in kdaj boli, o delu, športu in obutvi ter ročni pregled gibljivosti in loka.
2. 3D sken: pokaže višino loka, položaj pete in koliko se lok splošči pod obremenitvijo.
3. Meritev pritiskov: pokaže, kje stopalo stoje in med hojo nosi največji pritisk in koliko se teža seli na notranji rob.
4. Izdelava po meri: vložek oblikujemo po vašem stopalu s tehnologijo FootBalance, razvito na Finskem. Za vsakdan, delo ali šport je izdelava lahko različna. Vložke običajno odnesete domov isti dan.

Vse vložke izdelujemo kot dinamične vložke po meri s patentirano dinamično ploščo, ki jo oblikujemo po vašem stopalu. Niso potuha za stopalo: stopala ne zaklenejo, temveč spodbujajo delovanje malih (intrinzičnih) mišic stopala.

Pri ploskem stopalu z bolečinami v loku, peti ali pod notranjim gležnjem imamo z vložki po meri zelo dobre izkušnje, posebej v kombinaciji z vajami in primerno obutvijo. Oblike loka pri odraslih vložki ne spremenijo, lahko pa stopalo stabilizirajo in razbremenijo preobremenjena mesta. Pri rigidnem ploskem stopalu ali artrozi so le dopolnilo zdravljenju pri zdravniku.

Pregled traja 15 do 25 minut in stane 30 EUR, napotnice ne potrebujete. Vložki po meri stanejo od 70 do 125 EUR za par, odvisno od materiala in namena. Preglede opravljamo v Ljubljani (Bežigrad) in nekaj sobot na mesec v Kopru. Več o postopku in materialih na strani cena in osnove vložkov po meri.

Iz prakse: tipičen primer

Primer, ki ga na pregledih pogosto vidimo: oseba, ki na delu večino dneva stoji, ve, da ima ploska stopala, a jo do zdaj niso motila.

Zadnje mesece jo ob koncu dneva bolita lok in notranji del pete, noge so utrujene, čevlji pa se povesijo na notranji strani. Na 3D skenu se pokaže, da se lok pod težo izrazito splošči, meritev pritiskov pa, da se teža pri vsakem koraku seli na notranji rob stopala.

V takem primeru izdelamo vložke po meri za delovne čevlje, ki stabilizirajo peto in podprejo lok, svetujemo vaje za male mišice stopala in preverimo obutev. Težave se ob takem pristopu običajno umirjajo postopoma, v tednih in ne v dneh. Če se stanje ne izboljšuje, svetujemo fizioterapijo ali pregled pri zdravniku.

Plosko stopalo pri otrocih

Pri majhnih otrocih je nizek lok pogost, ker se stopalo še razvija, in se pri večini z leti oblikuje sam. Če otroka nič ne boli in je aktiven, običajno ni razloga za skrb.

Na pregled pridite, če otroka stopala ali noge bolijo, se pri hoji hitro utrudi, hodi nerodno, pogosto pada ali se mu obutev hitro povesi navznoter. Pregled pokaže, ali je ukrepanje potrebno.

Vložke po meri izdelujemo za otroke od velikosti čevlja 26 naprej. Ker stopalo raste, jih je treba ob rasti zamenjati. Če aktivnega otroka boli peta, je lahko vzrok tudi Severjeva bolezen. Če je plosko stopalo pri otroku togo, boleče ali le na eni nogi, naj ga pregleda pediater ali ortoped.

Vaje kot dopolnilo vložkom

Redne vaje okrepijo male mišice stopala in goleni, ki pomagajo držati lok. Izvajajte jih vsak dan, rahla utrujenost mišic je pričakovana, bolečina pa ne. Za začetek so primerne tri preproste vaje:

1. Kratko stopalo: stopalo položite na tla, prste pustite sproščene in dvignite notranji lok, kot bi stopalo skrajšali. Zadržite 5 sekund, ponovite 10 krat.
2. Vlečenje brisače: sedite in s prsti povlecite brisačo po tleh k sebi, 2 do 3 krat.
3. Dvig na prste: ob steni se počasi dvignite na prste in se nadzorovano spustite, 2 do 3 serije po 10 ponovitev.

Več vaj s slikami in natančnimi navodili najdete na strani vaje za platfus.

Celostni pristop pri ploskem stopalu

1. Vložki po meri: stabilizirajo peto, podprejo lok in enakomerneje razporedijo pritisk pri vsakem koraku.
2. Kompresija: kompresijske nogavice in opornice s ciljno kompresijo so lahko dopolnilo pri dolgem stanju, hoji in športu. Vložkov ne nadomestijo. Pri slabi arterijski prekrvavitvi nog se pred uporabo posvetujte z zdravnikom.
3. Vaje: krepitev malih mišic stopala in goleni ter raztezanje meč, vsak dan.
4. Terapije: pri vztrajni bolečini fizioterapevt pripravi program vaj in po potrebi uporabi dodatne terapije. Napotimo vas v Artros ali Kinvital oziroma k fizioterapevtu v vašem kraju.
5. Pravilna obutev: čvrsta peta, stabilen podplat, dovolj prostora za vložek in podplat, ki se upogne pri prstih, ne na sredini. Več v članku obutev za plosko stopalo.
6. Postopna vrnitev k obremenitvam: na nove vložke se navajajte postopoma, hojo, tek in šport povečujte iz tedna v teden.
7. Čas: preobremenjena tkiva se umirjajo počasi, običajno v nekaj tednih do nekaj mesecih.

Kdaj s ploskim stopalom k zdravniku

Plosko stopalo je najpogosteje prirojeno in nenevarno, vendar k zdravniku pojdite, če:

• se je lok v odrasli dobi na novo sploščil, posebej le na eni nogi,
• je stopalo togo in se lok ne pokaže niti pri dvigu na prste,
• se ne morete dvigniti na prste ene noge ali vas boli in oteka pod notranjim gležnjem,
• se je stopalo sploščilo po poškodbi ali padcu,
• imate sladkorno bolezen in je stopalo otečeno, toplo ali spremenjene oblike, tudi če ne boli,
• čutite mravljinčenje, odrevenelost ali pekočo bolečino v podplatu,
• imate revmatsko bolezen in se oblika stopala spreminja,
• se bolečina kljub ukrepom več kot 4 do 6 tednov ne izboljša.

Rezervirajte termin za pregled stopal

O avtorju: Luka Vrbinc je certificiran strokovnjak za analizo stopal FootBalance Medical in Sport. Analize stopal in izdelavo vložkov po meri izvaja od leta 2018 in letno opravi približno 2.500 pregledov.

Brezplačen test stopal doma

S papirjem in vodo v nekaj minutah preverite obliko svojega stopalnega loka. Dodali smo še štiri hitra preverjanja za vso družino in razlago, česa sam odtis ne pove.

Prenesite test stopal doma (PDF)

Viri

• Flat feet (NHS)
• Flatfeet – Symptoms and causes (Mayo Clinic)
• Progressive Collapsing Foot Deformity (Flatfoot) (OrthoInfo (AAOS))

Pogosta vprašanja o ploskem stopalu

Pregled stopal v Ljubljani in Kopru

Pregledi potekajo v Ljubljani (Einspielerjeva ulica 6, Bežigrad) od ponedeljka do petka in v Kopru (Prisoje 7) 1 do 2 soboti na mesec. Termin rezervirate prek spleta ali po telefonu 031 519 588.

Rezervirajte termin za pregled stopal

Avtor: Luka Vrbinc, certificiran strokovnjak za analizo stopal FootBalance Medical in Sport. Analize stopal in izdelavo vložkov po meri izvaja od leta 2018 in letno opravi približno 2.500 pregledov.