Supinacija stopala: hoja po zunanjem robu, vzroki in kaj pomaga

Kaj je supinacija stopala

Ob dotiku s tlemi se stopalo najprej rahlo zvrne navznoter (pronacija) in blaži udarec, nato se obrne navzven (supinacija) in postane tog vzvod za odriv. Pri prekomerni supinaciji se stopalo navznoter skoraj ne zvrne, zato ostaja obremenjen zunanji rob, udarci pa se prenašajo naprej v gleženj, koleno in kolk.

Supinacija in pronacija: kakšna je razlika

Pri pronaciji se stopalo zvrne navznoter in lok se spusti, pri supinaciji pa stopalo ostaja na zunanjem robu in je bolj togo. Prekomerna pronacija je pogostejša, več o njej v članku pronacija stopala.

Kako prepoznati prekomerno supinacijo

• stopalni lok je visok in se pri stoji skoraj ne spusti,
• gledano od zadaj je peta nagnjena navzven,
• trda koža ali žulji na zunanjem robu stopala in pod mezincem,
• čevlji se nagnejo navzven in obrabijo na zunanjem robu (rahla obraba zunanjega dela pete je normalna),
• pogosti zvini gležnja ali občutek nestabilnosti na neravnem terenu,
• bolečina na zunanjem robu stopala, v gležnju ali na zunanji strani kolena.

Odtis mokrega stopala na papirju pri visokem loku pokaže le ozek pas na zunanjem robu ali celo prekinjen odtis. Zanesljivo oceno pa da šele pregled s 3D skenom in meritvijo pritiskov med stojo in hojo.

Zakaj nastane prekomerna supinacija

• Visok stopalni lok: glavni vzrok, pogosto prirojen.
• Togo stopalo: manj gibljivi sklepi slabše prilagodijo stopalo podlagi.
• Napete mečne mišice in Ahilova tetiva: omejijo gibljivost gležnja.
• Pretekli zvini gležnja: oslabijo vezi in mišice na zunanji strani gležnja.
• Šibke peronealne mišice: mišice na zunanji strani goleni stabilizirajo gleženj in obračajo stopalo navzven.
• Neustrezna obutev: obrabljeni čevlji, nagnjeni navzven, supinacijo še povečajo.
• Bolezni živcev: visok lok, ki se pri odraslem postopoma povečuje, je lahko znak živčno-mišične bolezni in ga mora pregledati zdravnik.

Težave, povezane s prekomerno supinacijo

Ker stopalo slabše blaži udarce in je obremenitev zbrana na manjši površini, je prekomerna supinacija lahko povezana z:

• zvini gležnja in nestabilnostjo, več v članku bolečina v gležnju,
• bolečino in vnetjem peronealnih tetiv na zunanji strani gležnja,
• bolečino pod prsti in na zunanjem robu stopala (metatarzalgija),
• plantarnim fasciitisom in bolečino v peti,
• utrujenostnimi zlomi, na primer 5. stopalnice na zunanjem robu stopala,
• bolečino na zunanji strani kolena pri tekačih.

Supinacija je le eden od dejavnikov. Pomembni so tudi obseg treninga, obutev, moč mišic in pretekle poškodbe, zato vzrok vedno ocenimo celostno.

Vložki po meri pri prekomerni supinaciji

Pri supinaciji vložek predvsem zapolni prostor pod visokim lokom, da stopalo nosi težo po celem podplatu in ne le na peti, zunanjem robu in blazinicah. Dodatno blaženje delno nadomesti slabše naravno blaženje, globoka peta in po potrebi rahla opora pod zunanjim robom pa zmanjšata zvračanje navzven. Kakšna opora in blaženje sta potrebna in na katerih mestih, predlaga strokovnjak na pregledu.

1. Pregled stopal: pogovor o bolečinah, zvinih, športu in obutvi ter ročni pregled gibljivosti stopala in gležnja.
2. 3D sken in meritev pritiskov: pokažeta višino loka, položaj pete in kje stopalo nosi največji pritisk.
3. Izdelava po meri: vložek toplotno oblikujemo po vašem stopalu s tehnologijo FootBalance, razvito na Finskem.
4. Preizkus v obutvi: preverimo prileganje v vaših čevljih, tudi športnih. Vložke običajno odnesete domov isti dan.

Pri ljudeh z visokim lokom, ki jih bolijo podplat, peta ali zunanji rob stopala, imamo z vložki po meri zelo dobre izkušnje, saj se pritisk porazdeli na večjo površino.

Pregled traja približno 15 do 25 minut in stane 30 EUR. Vložki po meri stanejo od 70 do 125 EUR za par, odvisno od materiala in namena. Več o postopku na strani ortopedski vložki po meri.

Rezervirajte termin za pregled stopal

Obutev pri supinaciji

Pri prekomerni supinaciji so običajno primernejši nevtralni čevlji z dobrim blaženjem kot stabilizacijski, ki imajo trdo oporo na notranji strani in so namenjeni pronaciji.

• peta naj bo stabilna in se ne sme nagibati navzven,
• podplat naj bo dobro blažen in dovolj širok,
• čevlje zamenjajte, ko se opazno nagnejo navzven ali je zunanji rob podplata izrabljen,
• vložek po meri naj nadomesti tovarniški vložek.

Kombinacijo vložka in obutve vam svetujemo na pregledu. Več v članku zdrava obutev in ortopedski vložki.

Vaje pri prekomerni supinaciji

Pri supinaciji je cilj več gibljivosti in boljša stabilnost gležnja. Vaje delajte 3- do 4-krat na teden:

1. Raztezanje mečnih mišic: ob steni z iztegnjenim in rahlo pokrčenim kolenom, 30 sekund, 3-krat.
2. Raztezanje podplata: sede povlecite prste stopala proti sebi in zadržite 30 sekund.
3. Masaža podplata z žogico: 1 do 2 minuti na stopalo.
4. Krepitev zunanje strani gležnja: sedite, elastiko zavežite v zanko okoli obeh stopal, nato eno stopalo s peto na tleh počasi obračajte navzven proti uporu in nazaj. 3 serije po 15 ponovitev.
5. Stoja na eni nogi: 30 sekund na nogo, nato na mehki podlagi ali z zaprtimi očmi.

Celostni pristop pri prekomerni supinaciji

1. Vložki po meri razporedijo pritisk, blažijo udarce in stabilizirajo peto.
2. Kompresija: pri nestabilnem gležnju ali po zvinu lahko pomaga kompresijska opornica za gleženj AF7. Pri hujšem zvinu najprej obiščite zdravnika.
3. Vaje: raztezanje mečnih mišic in podplata ter krepitev gležnja in ravnotežje.
4. Terapije: fizioterapevt oceni gibljivost in stabilnost ter pripravi program vaj. Napotimo vas v Artros ali Kinvital oziroma k fizioterapevtu v vašem kraju.
5. Pravilna obutev: nevtralna, dobro blažena, s stabilno peto.
6. Postopna vrnitev k obremenitvam: obseg treninga povečujte postopoma in se izogibajte nenadnim skokom v kilometrini ali intenzivnosti.
7. Čas: na vložke se običajno navadite v enem do dveh tednih, stabilnost gležnja pa se izboljša v nekaj tednih rednih vaj.

Kdaj k zdravniku

• lok se pri odraslem postopoma viša, se to dogaja samo na eni nogi ali se prsti krivijo (posebej če ima kdo v družini podobne težave),
• čutite šibkost, mravljinčenje ali odrevenelost v stopalu,
• gleženj se pogosto zvine ali je stalno nestabilen,
• po zvinu ne morete stopiti na nogo ali je gleženj močno otečen,
• imate točkovno bolečino na kosti zunanjega roba stopala (5. stopalnica), ki se ob obremenitvi stopnjuje, saj gre lahko za utrujenostni zlom,
• imate sladkorno bolezen in žulje ali rane na zunanjem robu stopala.

Pogosta vprašanja o supinaciji

Pregled stopal v Ljubljani in Kopru

Pregledi potekajo v Ljubljani (Einspielerjeva ulica 6, Bežigrad) od ponedeljka do petka in v Kopru (Prisoje 7) 1 do 2 soboti na mesec. Termin rezervirate prek spleta ali po telefonu 031 519 588.

Rezervirajte termin za pregled stopal

Avtor: Luka Vrbinc, certificiran strokovnjak za analizo stopal FootBalance Medical in Sport. Analize stopal in izdelavo vložkov po meri izvaja od leta 2018 in letno opravi približno 2.500 pregledov.